20春 中医大《临床药物治疗学》复习题 参考
《临床药物治疗学》复习题第一章 绪论
[
1.药物治疗学的研究内容是什么?
2.药物治疗基本原则有哪些?
3.何谓循证治疗?
第二章 药物治疗的临床药理学基础
[选择题]
1.下列药物中通常不需要进行药物治疗监测的是:
(D)
A.苯妥英钠
B.苯巴比妥
C.丙戊酸钠
D.硝苯地平
2.哪些情况需要进行治疗药物监测? (A)
A.治疗指数低的药物治疗量与中毒量十分接近，易产生毒副作用
B.治疗作用与毒性反应可以区分时
C.肝肾心功能健全者
D.应用抗高血压药时
3.对肝功能不良患者,应用药物时,需要着重考虑到患者的D)
A.对药物的转运能力
B.对药物的吸收能力
C.对药物的排泄能力
D.对药物的转化能力
4.地高辛的半衰期是36h,估计每日给药1 次,达到稳态血药浓度的时间应该是D)
A.24h
B.36h
C.2 日
D. 6~7 日
5.常用的血药浓度监测分析方法不包括C)
A.分光光度法
B.色谱法
C.红外光谱法
D.免疫学方法
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1. 什么是治疗药物监测(TDM)?治疗药物监测的指征和临床意义有哪些?
2.影响药物作用的因素有哪些?
3.试述药物的ADME 过程，药物是如何进行生物转化的。
4.从药物的量效曲线上可以获得哪些与临床用药有关的资料?
第三章 遗传药理学
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1.简述在治疗结核时造成异烟肼不同个体间差异的遗传学因素。
2. 简述香豆素抗凝血作用不同个体间差异的遗传学因素。
3.何谓双生子研究?它在遗传药理学的研究中具有何种作用?
4.简述药物代谢酶的基因多型性在遗传药理学中的作用。
第四章 特殊人群临床用药
[选择题]
1.根据小儿解剖生理特点来进行划分，新生儿期是指A)
A.自胎儿娩出结扎脐带时开始至满28 日之前
B.出生后7 日内
C.自胎儿娩出时开始至1 周岁之前
D.1 周岁至满3 周岁
E.自3 周岁至6~7 岁人小学前
2.以下叙述不正确的是: (C)
A.新生儿较少应用口服制剂
B.新生儿与婴幼儿多采用静脉给药
C.新生儿与婴幼儿皮肤薄.对药物的通透性好,因此较易长期或大面积皮肤给药
D.对于呕吐或依从性不好的新生儿与婴幼儿可采用直肠给药
E.婴幼儿体液占体重的比例高于成人
3.以下叙述正确的是D)
A.硫糖铝可以用来治疗儿童胃食管反流
B.婴幼儿腹泻应尽早使用止泻药
C.儿童呼吸系统用药应以镇咳消炎为主
D.新生儿使用磺胺，易发生核黄疸，应慎用
E.儿童期在使用酸碱类药物、利尿药、抗生素时由于年龄的增长，机体的耐受性增加，不易
发生不良反应
4.可导致新生儿核黄疸又可以导致新生儿高铁血红蛋白血症的药物是B)
A.甲硝唑
B.磺胺类药物
C.红霉素
D.克拉霉素
E.以上都不是
5.关于老年人的生理变化对药动学影响的描述,不正确的是A)
A.胃酸分泌减少，一些弱酸性药物解离减少，吸收增加
B.白蛋白数量减少，易与血浆蛋白结合药物的游离浓度增加
C.脂肪组织增加而总体液量、非脂肪组织减少，一些药物的分布容积减少
D.经肾排泄的药物易蓄积中毒
E.肝酶合成减少，药物转化慢，半衰期延长
6.以下叙述不正确的是C)
A.老年人机体组成成分的变化:总水量减少，脂肪含量增加
B.老年人对药物的敏感性增加
C.老年人对药物的耐受性增加
D.老年人对药物治疗的依从性下降
E.老年人因胃肠功能不稳定,一 般不宜使用缓释制剂
7. 下列描述错误的是B)
A.老年人的脂肪组织增加
B.老年人的体液增加
C.老年人的心血管灌注量减少
D.老年人的细胞内液减少
E.老年人的血浆蛋白含量降低
8.老年人的用药原则不包括E)
A.根据病情诊断正确用药
B.用药方案尽可能简单
C.选择合适的给药方法
D.遵循个体化原则
E.减少给药间隔，加大用药剂量
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1.简述新生儿药动学的特点。
2.简述新生儿与婴幼儿用药原则和注意事项。
3.简述儿童药效动力学特点。
4.简述儿童用药的基本原则及注意事项。
5.简述老年人药代动力学特点。
6.简述老年人用药的基本原则和注意事项。
第五章 药物相互作用
[选择题]
1.药物相互作用是指B)
A.两种以上药物所产生的物理学变化以及在体内由这变化所造成的药理作用改变
B.两种或两种以上药物同时或先后应用时，由于药物之间的相互影响而引起的药物疗效改变
或产生不良反应
C.两种以上药物所产生的化学变化，以及在体内由这变化所造成的药理作用改变
D.药物的体外物理学变化对在体内造成的药理作用改变
E.药物的体外化学变化对在体内造成的药理作用改变
2.胃肠的排空时间与药物的吸收的相关性是(D)
A.减慢排空速率，有利于药物吸收
B.提高排空速率，不利于药物吸收
C.减慢排空速率，不利于药物吸收
D.减慢排空速率，有利于药物吸收，反之则吸收减少
E.正相关性
3.四环素类药物与铋剂、铁剂合用时影响吸收、降低其抗菌效果是因E)
A.生成混合物B. 生成化合物 C.生成单体D.生成复合物 E. 生成络合物
4.在药物分布方面，药物相互作用的重要因素是E)
A.药物的分布容积
B.药物的肾清除率
C.药物的半衰期
D.药物的受体结合量
E.药物与血浆蛋白亲和力的强弱
5.香豆类素药物在药物分布上的特点是: (D)
A.容易产生不良反应
B.可与血浆蛋白高度结合，容易出现不良反应
C.与之竞争血浆蛋白结合的药物同服，出现不良反应
D.可与血浆蛋白高度结合，如同时并用可与之竞争血浆蛋白结合的药物，则比较容易产生不
良反应
E.可与血浆蛋白高度结合
6.呋塞米与氨基苷类抗生素合用会造成耳聋的原因是: (C)
A.与内耳的听觉灵敏性和内耳淋巴液中钾、钠离子浓度有关
B.氨基苷类抗生素本身对耳蜗有毒性
C.呋塞米、依他尼酸能导致内耳的电解质失衡引起听觉灵敏性下降，再加上氨基苷类抗生素
本身对耳蜗有毒性，而造成耳聋
D.氨基苷类抗生素对听神经的毒性
E.氨基苷类抗生素的严重不良反应
7.下列哪项是正确的? (E)
A.奥美拉唑不影响保泰松在胃液中的吸收
B.碳酸氢钠可抑制氨茶碱吸收
C.合用多潘立酮可增加药物的吸收
D.甲氨蝶呤和新霉素合用可使甲氨蝶呤毒性降低
E.四环素类药物和无机盐类抗酸药合用抗菌效果减弱
8. 关于药物和血浆蛋白结合错误的是: (C)
A.结合型药物是运载药物到达作用部位的方式
B.结合型药物是药物的储备形式
C.血浆蛋白结合率低，药效往往持久
D.药物与血浆蛋白结合有竞争性
E.药物与血浆蛋白结合有可逆性
9. 关于双香豆素的代谢正确的是: (C)
A.在酸性尿液中排出增多
B.奥美拉唑可能促进其吸收
C.血浆蛋白结合率高
D.可促进苯妥英钠的代谢
E.药酶诱导药和药酶抑制药均不影响其代谢
10. 利尿药呋塞米、依他尼酸与强心苷合用时易引起强心苷中毒，主要原因是: (B)
A.药酶诱导
B. 低钾
C.血浆蛋白结合率降低
D.低镁
E.低钙
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1. 简述双香豆素不宜与保泰松合用的原因。
2.举例说明肝药酶抑制而引起的药物间不良反应。
3. 举例说明由药物相互作用引起的低血糖反应。
4. 举例说明药物相互作用引起的心血管系统的不良反应。
5. 举例说明药物效应的协同作用。
第六章 神经系统常见疾病的药物治疗
[选择题]
1.老年女性,晨起左侧偏瘫，意识清，下午检查仅发现轻度中枢性面瘫及左侧肢体不全瘫，次
日晨完全恢复，诊断是C)
A.蛛网膜下腔出血
B.脑出血
C.短暂性脑缺血发作
D.右侧大脑中动脉血栓形成
E.右侧大脑前动脉血栓形成
2.下列哪些不支持脑血栓形成的诊断? (多选) (CE)
A.突然发病
B.头晕、眼震和共济失调
C.截瘫、感觉平面和尿便障碍
D.既往高血压心脏病
E.症状在1h 内恢复
3.有利于蛛网膜下腔出血诊断的是: (B)
A.突然头痛、呕吐
B.脑膜刺激征(+)
C.合并一侧动眼神经麻痹
D.偏瘫
E.高热
4.高血压性脑出血最常见的部位: (ABC) (多选)
A.壳核
B.小脑蚓部
C.大脑额叶
D.大脑枕叶
E.延髓
5.重症肌无力最重要的临床特征是: (B)
A.病情波动
B.受累骨骼肌极易疲劳，休息后可好转
C.全身骨骼肌均可无力
D.休息后反而加重无力症状
E.感染后肌无力加重
6.治疗癫痫持续状态的首选药物是: (D)
A.50%苯妥英钠,缓慢静脉注射
B.异戊巴比妥钠,缓慢静脉注射
C.10%水合氯醛,保留灌肠
D.地西泮,缓慢静脉注射
E.苯巴比妥钠，肌内注射
7.抗癫痫药物治疗癫痫的原则是: (C)
A.大量冲击、静脉用药
B.按发作类型短期用药,灵活改变品种
C.按发作类型长期、规则用药
D.小剂量、长期、联合用药
E. 无论发作间期长短，均应用药。
8.帕金森病的临床表现不正确的是D)
A.主动运动减少
B.静止性震颤
C.肌张力赠高
D.痉挛性步态
E.慌张步态
9.帕金森病治疗药物不包括多选)(AE)
A.地西泮
B.美多巴
C.普拉克索
D.恩托卡朋
E.卡马西平
10.阿尔茨海默病首要的临床表现为B)
A.意识障碍
B.记忆障碍
C.尿便障碍
D.锥体外系症状
E.抽搐
11.偏头痛包括下列哪些类型? (多选)(ABCDE)
A.有先兆的偏头痛
B.眼肌麻痹型偏头痛
C.基底动脉型偏头痛
D.儿童周期综合征
E.视网膜偏头痛
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1.目前脑血栓形成最有效的治疗是什么?应在什么时间限定内进行?
2.短暂性脑缺血发作的概念及治疗原则是什么?
3.脑出血最常见的病因是什么?最常见的出血部位是哪里?
4.蛛网膜下腔出血最常见的并发症是什么?
5.重症肌无力如何治疗?
6.癫痫患者如何选择药物治疗?
7.何谓癫痫持续状态?
8.帕金森病患者左旋多巴治疗期间发生的症状波动包括什么?
9.帕金森病主要的临宋症状有哪些?
10.阿尔茨海默病的治疗是基于哪种发病机制进行的?常用药物有哪些?
11.偏头痛的治疗原则是什么?
12.有先兆的偏头痛的临床表现是什么?
第七章 精神疾病的药物治疗
[选择题]
1.精神分裂最常见的幻觉是B)
A.视幻觉
B.听幻觉
C.触幻觉
D.嗅幻觉
E.本体幻觉
2.目前治疗精神分裂的药物的治疗最主要是影响哪一种中枢神经递质?(C)
A. 5-羟色胺
B.去甲肾上腺素
C.多巴胺
D. γ-氨基丁酸
E.神经肽
3.最容易引起粒细胞减少的药物是: (E)
A.氯丙嗪
B.三氟拉嗪
C.奥氮平
D.利培酮
E.氯氮平
4.抗精神病药物最常见的不良反应是: (C)
A.贫血
B.排尿困难
C.锥体外系反应
D.口腔感染
E.低血压
5.氯丙嗪对下面哪些症状的治疗效果较差? (D)
A.幻觉
B.妄想
C.思维障碍
D.意志缺乏
E.紧张性兴奋
6. 碳酸锂中毒的早期表现是: (D)
A.下肢水肿
B.发热、定向障碍
C.震颤、共济失调
D.厌食，恶心等消化道症状
E.癫痫大发作
7. 下面属于SNRIs 药物的是: (D)
A.阿米替林
B.米安色林
C.帕罗西汀
D.文拉法辛
E.米氮平
8.双相障碍维持治疗血的锂的浓度一般保持在 : (A)
A.0. 4~0.8 mmol/L
B.0. 8~1.2 mmol/L
C.1.2~1. 6 mmol/L
D.1. 6~2.0 mmol/L
E.2.0~2.4 mmol/I
9.强迫症的治疗首选药物是: (C)
A.丁螺环酮
B.阿米替林
C.氯米帕明
D.氯丙嗪
E.利培酮
10.下面哪些不是中度阿尔茨海默病的临床表现? (D)
A.错构
B.虚构
C.片段的幻觉
D. 自发言语
E.命名困难
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1.传统药物和新型药物在治疗精神分裂症的机制方面有什么不同?
2.精神分裂症联合用药有哪些注意事项?
3.锂中毒如何处理?
4.双相情感障碍的治疗原则有哪些?
5.恐惧症有哪些亚型?
6. 神经症治疗中药物治疗和心理治疗是什么样的关系?
7.器质性精神障碍的治疗原则有哪些?
8.癫痫性精神障碍的特点有哪些?
9.针对不同失眠患者应如何正确选择治疗药物?
10. SSRIs 可能治疗哪些疾病?用法有何不同?
第八章 心血管系统疾病的药物治疗
[选择题]
1.高血压伴窦性心动过缓患者宜选用: (D)
A.地尔硫草缓释剂
B.普萘洛尔
C.美托洛尔
D.硝苯地平控释剂
E.维拉帕米缓释剂
2.高血压伴支气管哮喘患者不宜选用B)
A.噻嗪类利尿剂
B. β 受体阻滞剂
C. CCB
D. ACEI
E. ARB
3. 高血压伴窦性心动过速患者最宜选用: (C)
A.硝苯地平控释剂
B.非洛地平缓释剂
C.美托洛尔缓释剂
D.氢氯噻嗪
E.氨苯蝶啶
4. 高血压伴肾动脉狭窄患者宜选用: (C)
A. CCB+ ACEI
B. CCB+ ARB
C. CCB 十利尿剂
D.噻嗪类利尿剂十ACEI
E. β 受体阻滞剂+ ARB
5.噻嗪类利尿剂最适用于: (D)
A.高血压伴痛风
B.高血压伴糖尿病
C.高血压伴低钾血症
D.高血压伴心功能不全
E.高血压伴肾功能不全
6.ACEI 降压药的主要不良反应是：(B)
A.低钾血症
B.刺激性干咳
C.踝部水肿
D.心动过缓
E.影响血糖代谢
7.高血压伴心功能不全不宜选用: (A)
A.硝苯地平
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
D.卡托普利
E.缬沙坦
8.高血压伴肾功能不全(血肌酐3 mg/dl)宜选用: (D)
A.卡托普利
B.氯沙坦
C.螺内酯
D.硝苯地平
E.氨苯蝶啶
9.能引起血钾升高的降压药物是: (D)
A.噻嗪类利尿剂
B.襻利尿剂
C. β 受体阻滞剂
D. ACEI
E. CCB
10.高血压伴痛风患者不宜选用: (A)
A.氢氯噻嗪
B.氨氯地平
C.地尔硫草
D.贝那普利
E.厄贝沙坦
11.横纹肌溶解症是下列哪种调脂药的不良反应? (A)
A. HMG- CoA 还原酶抑制剂
B. 弹性酶
C.烟酸及衍生物
D.胆酸隔置剂
E. ω-3 脂肪酸
12.高血压伴有劳力性心绞痛的治疗，首选下列哪种药物?(A)
A.美托洛尔
B.利舍平
C.甲基多巴
D.噻嗪类利尿剂
E.可乐定
13.变异性心绞痛的治疗，首选药物是D)
A.美托洛尔
B.卡托普利
C.阿托伐他汀
D.氨氯地平
E.替米沙坦
14.下列用于急性心肌梗死极化液疗法，哪项是正确的?(B)
A.葡萄糖、胰岛素混合液
B.葡萄糖、胰岛素和氯化钾
C.胰岛素和氯化钾
D.葡萄糖和氯化钾
E.生理盐水、胰岛素和氯化钾
15.目前诊断横纹肌溶解症的最主要依据，正确的是:( C)
A.症状为肌无力、肌痛
B.血清肌酐激酶(CK)水平升至正常高限 10 倍以上
C.症状为肌无力、肌痛，血清肌酐激酶(CK)水平升至正常高限10 倍以上
D.症状为四肢肌痛
E.血清肌酐激酶(CK)水平正常
16.下列关于急性心肌梗死的肝素抗凝治疗，哪项是错误的?(C)
A.每4 h 测凝血时间
B.出血倾向明显时立即停用肝素
C.备好肝素的对抗剂维生素 K1
D.做好配血工作
F.避免肌内注射药物
17.下列关于急性心肌梗死溶栓治疗的叙述，哪项是错误的? (A)
A.脑出血1 个月内也可行溶栓治疗
B.采用r-tPA 溶栓后要随即应用肝素抗凝
C.再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准
D.用尿激酶作静脉溶栓，首次剂量宜150 万U
E.心电图出现病理性Q 波，不宜再溶栓
18.冠心病心绞痛胸痛发作时应选用下列哪种药物? (C)
A.洋地黄
B.吲哚美辛
C.硝酸酯类
D.利舍平
E.呋塞米
19.关于他汀类药物的调脂作用，下列哪项是正确的? (B)
A.可明显降低TG 水平，升高 TC、LDL 水平,同时使血清 HDL 轻度升高
B.可明显降低TC LDL 水平，,中等程度降低TG 水平，同时使血清HDL 水平轻度升高
C.只有同烟酸、吉非贝齐等合用时才可出现横纹肌溶解症
D.可明显降低TC、LDL 和HDL 水平,中等程度降低TG 水平
E.主要用于高甘油三酯血症
20. 下列哪一项属于临床最常用的第二代溶栓药物?(D)
A.尿激酶
B.链激酶
C.瑞替普酶
D.阿替普酶
E.替奈普酶
21.经下列哪种药物的长期治疗，可以改善慢性心力衰竭患者的预后、降低死亡率? (D)
A.地高辛
B.氢氯噻嗪
C.硝酸异山梨酯
D.美托洛尔
E.普罗帕酮
22. 在使用ACE 抑制剂的过程中，出现下列哪种情况不影响原剂量的继续使用? (D)
A.肾功能不全
B.高钾血症
C.干咳
D.肺部感染
E.低血压
23.洋地黄类药物的正性肌力作用与下列哪种机制有关? (A)
A.抑制钠钾ATP 酶
B.抑制心脏传导系统
C.兴奋迷走神经
D.抑制交感神经
E.降低心肌细胞内钙离子浓度
24.下列哪种药物具有同时减轻心脏的前、后负荷的作用? (D)
A.氢氯塞嗪
B.硝酸酯类
C.螺内酯
D.硝普钠
E.呋塞米
25.长期使用小剂量噻嗪类利尿剂可引起的离子紊乱与代谢异常，下列哪项是正确的? (B)
A.低钠、高镁、低钾、高尿酸血症
B.低钠、低镁、低钾、高尿酸血症
C.低钠、低钾、高镁、血尿酸正常
D.低钠、高镁、低钾、血尿酸正常
E.低钠、低镁、低钾、低尿酸血症
26.在下列洋地黄中毒的临床表现中,哪些是正确的? (多选) (ABCE)
A.黄视、绿视
B.室性早搏二联律
C.视力模糊、倦息
D.右束支传导阻滞
E.恶心、呕吐
27.慢性心衰患者地高辛治疗过程中出现室早二联律，停药后应首先给予下列哪种药物? (E)
A.美西律
B.普萘洛尔
C.钾盐
D.溴苄胺
E.利多卡因
28.慢性心力衰竭患者应用β 受体阻滞剂的下列治疗原则中，哪些是正确的? (多选) (ABDE)
A.应在ACE 抑制剂和利尿剂的基础上应用
B.根据患者的心率及耐受情况逐渐增量
C. NYHA 心功能IV 级的患者不能应用 β 受体阻滞剂
D.伴COPD 者可选用高选择性 β 受体阻滞剂
E.治疗宜个体化，以达到最大耐受量
29.下列慢性心力衰竭的治疗药物中,哪一种具有 阻断 RAS 活性的作用? (E)
A.多巴酚丁胺
B.卡维地洛
C.米力农
D.肼苯哒嗪
E.螺内酯
30. β 受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的下列叙述中，哪项是正确的? (B)
A.可用于伴有二度一型房室传导阻滞者
B.应逐渐增加剂量
C.支气管哮喘患者应从小剂量开始
D.不宜长期应用
E.可用于伴有二度二型房室传导阻滞者
31.下列终止心房扑动的措施中，最有效的方法是: (C)
A.毛花苷丙静注
B.胺碘酮口服
C.直流电复律
D.普罗帕酮静滴
E. β 受体阻滞剂口服
32.慢性房颤患者预防栓塞并发症,应首选的长期治疗药物正确的是? (B)
A.阿司匹林
B.华法林
C.低分子肝素
D.氯吡格雷
E.双嘧达莫
33.窦性心动过速除针对病因和去除诱因治疗以外，可选用下列哪种药物治疗? (E)
A.毛花苷丙
B.地西泮
C.普罗帕酮
D.美西律省
E.比索洛尔
34.室上性心动过速发作时的下列治疗措施中，哪些是正确的? (多选) (ABCE)
A.腺苷注射剂静脉推注
B.心功能不全者静推洋地黄
C.维拉帕米注射剂稀释后静推
D.利多卡因注射剂静脉推注
E.血流动力学不稳定时应立即电复律
35.下列各种状态下，哪项针对室性期前收缩的治疗对策是正确的? (D)
A.所有室性期前收缩的患者均需积极采取药物治疗措施
B.无器质性心脏病的室性期前收缩应首选胺碘酮
C.心梗急性期未发现室性期前收缩也可预防性应用利多卡因
D.心梗后合并心衰时的室性期前收缩可选用低剂量胺碘酮
E.慢性心脏病变患者发生的室性期前收缩首选普罗帕酮
36.完全性右束支阻滞的下列治疗措施中,哪项是正确的? (E)
A.异丙肾上腺素静脉滴注
B.磷酸肌酸静脉滴注
C.阿托品静脉滴注
D.多巴胺静脉滴注
E.原有心脏疾病的病因治疗
37.心率正常的第二度Ⅰ型房室阻滞的下列治疗措施中，哪项是正确的?(C)
A.阿托品
B.硝酸甘油
C.不需治疗
D.氨茶碱
E.曲美他嗪
38.针对非地黄中毒引起的室性心动过速患者，下列那些治疗措施是正确的? (多选)(BCDE)
A.心脏电复律
B.苯妥英口服
C.立即停用洋地黄
D.利多卡因静脉滴注
E.低血钾者可静脉补钾
39.偶发房性早搏的下列治疗措施中，哪些是正确的? (多选)(ABDE)
A.房早无需治疗
B.戒烟限酒
C.普罗帕酮
D.病因治疗
E. β 受体阻滞剂
40.在胺碘酮与其他药物的相互作用中，下列哪些是正确的? (多选) (ACD)
A.能增强华法林的抗凝作用
B.降低普罗帕酮的血浓度
C.可使地高辛的血浓度增加
D.增加奎尼丁血浓度致心脏传导阻滞
E.西味替丁降低本药的清除率
41.对青霉素敏感的草绿色链球菌为感染性心内膜炎的致病菌,应首选下列哪种药物?(C)
A.头孢曲松
B.庆大霉素
C.青霉素
D.萘夫西林
E.万古霉素
42.感染性心内膜炎最常见的临床症状，下列哪项是正确的?(A)
A.发热
B.皮肤瘀点
C.贫血
D.心脏杂音
E.栓塞
43.肠球菌为致病菌的感染性心内膜炎的下列治疗措施中,哪些选择是正确的? (多选)(ADE)
A.青霉素加庆大霉素
B.头孢西丁
C.氟胞嘧啶
D.万古霉素
E.氨苄西林加庆大霉素
44.感染性心内膜炎并发急性心肌梗死的最主要病因，下列哪项是正确的?(E)
A.冠状动脉粥样硬化
B.冠状动脉细菌性动脉瘤
C.冠状动脉痉挛
D.冠状动脉炎
E.冠状动脉栓塞
45.厌氧菌感染性心内膜炎，可分别选用下列哪几种药物与广谱青霉素联合应用? (多选) ( AD)
A.0.5%甲硝唑
B、氟胞嘧啶
C.环丙沙星
D.头孢西丁
E.万古霉素
46 感染性心内膜类的药物治疗原则，下列哪些是正确的? (多选) ( ABCE)
A.早期应用抗微生物药物
B.选用杀菌性抗微生物药物
C. 大剂量长疗程给药
D.待血培养阳性结果时给药
E.常规静脉给药
47.对甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌感染的心内膜炎，应首选下列哪种药物? (D)
A.青霉素
B.庆大霉素
C.环丙沙星
D.万古霉素
E.链霉素
48.下列亚急性感染性心内膜炎的临床特征，哪些是正确的? (多选) (ACDE)
A.中毒症状轻微
B.金葡菌为主要病原菌
C.感染迁移少见
D.病程数周至数月
E.肠球菌感染并不少见
49.血培养证实革兰阴性杆菌为感染心内膜炎的致病菌时，可选用下列哪些药物? (多
选) ( ABCE)
A.氨苄西林
B.头孢噻肟
C.头孢他啶
D.庆大霉素
E.环丙沙星
50.下列各项中哪些是青霉素类抗生素的不良反应? (多选)(ACE)
A.过敏性休克
B.近曲小管损害
C.神经精神症状
D.前庭功能失调
E.血清病型反应
51.扩张型心肌病慢性心力衰竭的首选治疗药物,哪项是正确的?(C)
A.美托洛尔
B.曲美他嗪
C. ACE 抑制剂
D.华法林
E.氢氯噻嗪
52.肥厚型心肌病患者服用β 受体阻滞剂以后，可通过减轻下列哪一项使临床症状改善?(B)
A.左心室流入道狭窄
B.左心室流出道狭窄
C.心尖部的显著肥厚
D.右心室流出道狭窄
E.右心室流入道狭窄
53.扩张型心肌病慢性心力衰竭患者选用的下列治疗药物中，首先应特别慎用哪一类? (B)
A.噻嗪类利尿剂
B.洋地黄制剂
C.非洋地黄类正性肌力药物
D. ACE 抑制剂
E. β 受体阻滞剂
54.肥厚型心肌病患者含服硝酸甘油以后使心前区收缩期杂音增强的原因，正确的是: (B)
A.右心室容量增加
B.左心室容量减少
C.心肌收缩力碱弱
D.右心室容量减少
E.左心室容量增加
55.下列各种心肌病的治疗对策中，哪些是正确的? (多选) (BCE)
A.致心律失常型右室心肌病可选用胺碘酮长期口服
B.缺硒地区的克山病需常年给予亚硒酸钠治疗
C.药物性心肌病可适当选用改善心肌能量和代谢类药物
D.针对围生期心肌病的频发室性早搏可选用胺碘酮
E.酒精性心肌病伴发的心律失常可首选β 受体阻滞剂
56.肥厚型梗阻性心肌病患者心绞痛发作时，应选用下列哪种药物? (D)
A.硝酸甘油
B.辛伐他汀
C.氯吡格雷
D.比索洛尔
E.奥沙西泮
57.肥厚型心肌病患者发生劳累性呼吸困难伴有夜间憋醒，可选择下列哪些药物? (多
选)(ABCE)
A.硫氮唑酮
B.美托洛尔
C.维拉帕米
D.多巴酚丁胺
E.硝苯地平
58.可作为致心律失常型右室心肌病首选的长期治疗药物，哪项是正确的? (A)
A.索他洛尔
B.华法林
C. ACE 抑制剂
D.胺碘酮
E.普罗帕酮
59.酒精性心肌病的下列治疗措施中，哪项是正确的? (C)
A.有轻度心力衰竭时， 即应硝普钠静脉滴注以减轻心脏负荷
B.一且出现室性期前收缩，应尽早口服美西律以防发生室速
C.儿茶酚胺在酒精致心律失常中起重要作用，β 受体阻滞剂可作为首选
D.当合并酒精性肝硬化时，除戒酒外还应给予高蛋白质、低热量饮食
E.重度心力衰竭时,洋地黄制剂应作为首选以增强心肌收缩力
60.药物引起心肌毒性损害导致药物性心肌病的下列有关因素中，哪些是正确的? (多选)
(ABCD)
A.对心肌的直接毒性作用
B.影响心肌细胞的能量代谢
C. 抑制心肌的收缩性
D.影响心肌的电生理特性
E.加速冠脉硬化致心肌缺血
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1. 简述β 阻滞剂降压药的主要适应证。
2.简述β 阻滞剂降压药的禁忌证。
3.简述噻嗪类利尿剂降压药的不良反应及禁忌证。
4. 简述ACEI 降压药的主要适应证。
5.简述ACEI 降压药的禁忌证。
6.试述稳定性心绞痛胸痛特点及药物治疗原则。
7.简述不稳定性心绞痛缓解疼痛的药物及作用机制。
8.简述STEMI 常用的溶栓药物及药物作用特点。
9. STEMI 如何应用硝酸酯类药物?
10. β 受体阻滞剂有哪些不良反应?
11.简述洋地黄类药物的不良反应及其药物相互作用。
12.简述β 受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的作用机制与用药原则。
13.利尿剂通过减轻心脏前负荷已成为心力衰竭患者的常规用药，简述襻利尿剂的不良反应。
14.简述 ACE 抑制剂治疗慢性心力衰竭的主要作用机制。
15.简述非洋地黄类正性肌力药物肾上腺素能受体兴奋剂的药物相互作用。
16.简述窦性心动过缓的常见原因及其治疗原则。
17.无器质性心脏病的室性期前收缩治疗原则有哪些?
18. 简述抗心律失常药物的分类及其主要作用机制。
19.请列出3 种临床常用的Ⅲ类抗心律失常药物，并分别简述其主要适应证。
20.美西律的药物相互作用有哪些?
21.发热是感染性心内膜炎最常见的症状，这些患者的发热有哪些特点?
22.感染性心内膜炎患者可有哪些神经系统并发症?
23.简述感染性心内膜炎的药物治疗原则。
24.简述青霉素类药物的作用及其作用机制。
25.简述头孢菌素类抗生素的不良反应及其处理原则。
26.简述扩张型心肌病患者抗栓或抗凝治疗的指证与治疗药物的选用。
27.哪些药物可以使肥厚型梗阻性心肌病患者心脏杂音的响度发生明显变化?
28.简述酒精性心肌病的临床诊断。
29.围生期心肌病患者在治疗药物选用时,应注意哪些问题?
30.简述药物性心肌病的概念及其临床特点。
第九章 呼吸系统疾病的药物治疗
[选择题]
1.急性上呼吸道感染药物治疗原则不正确的是: (C)
A.以对症治疗为主
B.早期应用抗病毒药物可能有一-定效果
C.可常规应用抗生素
D.有发热、头痛等全身症状明显的患者，可适当应用解热镇痛药物
E.有喷嚏、鼻塞、流涕、流泪等时，可使用抗组胺药
2.关于急性气管支气管炎的药物治疗原则,不正确的是: (E)
A.以对症治疗和防治继发细菌感染为主
B.对于发热、全身酸痛、头痛等全身症状明显者，可使用解热镇痛剂
C.剧烈干咳患者，可适当应用镇咳药
D.痰液黏稠不易咳出者，可选用祛痰药(痰液溶解剂)
E.为预防支气管痉挛或喘息，可选用平喘药
3.对于MRSA 引起的肺炎应选用的抗生素是: (E)
A.青霉素
B.阿奇霉素
C.氧氟沙星
D.头孢菌素
E.万古霉素
4.控制气道炎症和哮喘发作应首选的药物是: (D)
A.茶碱类药物
B.抗胆碱能药物
C. β2 受体激动剂
D.糖皮质激素
E.抗生素
5.军团菌肺炎抗菌治疗首选的药物是: (A)
A.红霉素
B.氯霉素
C.青霉素
D.头孢菌素
E.氧氟沙星
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1.简述急性上呼吸道感染的药物治疗原则。
2.简述COPD 患者何时应用糖皮质激素及用药方法。
第十章 消化系统疾病的药物治疗
[选择题]
1.食管抗反流防御机制减弱主要是由于:(B)
A.食管蠕动功能障碍
B.食管下段括约肌(LES)功能减弱
C.膈食管韧带的解剖缺陷
D.胃酸分泌功能增加
2.反流性食管炎最常见的临床表现是:(A)
A.反酸和烧心
B.胸骨后疼痛
C.吞咽困难
D.呕吐
3.反流性食管炎不应采用下列哪种方法治疗?(B)
A.睡时抬高床头10~20 cm
B.钙离子通道拮抗剂
C.抑酸药
D.促胃肠动力药
4.患者，男 40 岁，反酸、烧心半年余，胃镜.24 h pH 检测均未见异常， 食管测压提示食管
体部收缩波幅降低，应采用哪项治疗措施?(A )
A.质子泵抑制剂试验性治疗
B.多潘立酮
C.莫沙必利
D.阿托品
5.下列哪种药物可以降低食管括约肌压力? ()哪种药物可以增加括约肌压力?(D )
A.质子泵抑制剂
B.铝碳酸镁
C.莫沙必利
D.硝苯地平
6.食管抗反流屏障包括:(多选)(ABCDE)
A.食管下括约肌
B.膈肌脚
C.膈食管韧带
D.食管酸清除
E.食管与胃底间的His 角
7.下列哪些药物会引起食管括约肌压力下降? (多选)( ABCDE)
A.胰高血糖素
B.血管活性肠肽
C.硝酸甘油
D.抗胆碱能药物
E.胆囊收缩素
8.胃食管反流病的治疗措施包括:(多选) (ABC)
A.促胃肠动力药
B.抑酸药
C.抗反流手术
D.胃黏膜保护剂
E.抗胆碱能药物
9.消化性溃疡的典型临床表现是: (D)
A.反复出现并发症
B.周期发作的无规律的上腹痛
C.慢性经过的消化不良
D.慢性经过，周期性发作，呈节律性上腹痛
10.关于消化性溃疡的临床表现，不正确的是: (C)
A.十二指肠溃疡多为午夜痛
B.十二指肠急性穿孔多发生于前壁
C.胃溃疡急性穿孔多发生于胃大弯侧
D.胃溃疡多为餐后痛
11.下列抗幽门螺杆菌的治疗中，能明显提高根除率的措施是:(D)
A.联合服用铋剂加羟氨苄青霉素及甲硝唑或克拉霉素中的一种抗生素
B.联合服用质子泵抑制剂加羟氨苄青霉素及甲硝唑或克拉霉素中的一 种抗生素
C.联合同时服用铋剂加羟氨苄青霉素及甲硝唑或克拉霉素中的两种抗生素
D.联合服用质子泵抑制剂加羟氨苄青霉素及甲硝唑或克拉霉素中的两种抗生素
12.关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是:(B)
A.需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率
B.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率
C.内镜证实已经愈合溃疡不会复发
D.为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂
13.下列有关十二指肠溃疡的叙述哪一项是错误的? (B)
A.不发生癌变
B.胃泌素明显增高
C.多发生于球部
D. BAO 和MAO 常高于正常人
14.在鉴别胃溃疡和胃癌中，下列哪些有利于后者的诊断? (多选) (ABD)
A.胃镜下见溃疡形态不规则，底凹凸不平，苔污秽，边缘结节状隆起
B.上腹痛失去节律性，药物治疗无效
C. X 线检查示胃小弯龛影约 1. 5 cm 大小
D.MAO 为0,粪便隐血试验呈持续阳性
E.抑酸治疗后,溃疡缩小或部分愈合
15.消化性溃疡复发的预防措施是:(多选) (ABCE)
A.某些情况下进行长程维持治疗
B.确认幽门螺杆菌感染是否根除
C.尽量去除吸烟、服用 NSAID 等影响溃疡复发的危险因素
D.长期服用胃黏膜保护剂
E.溃疡复发频繁时,应排除胃泌素瘤
16.下列哪种情况需考虑恶性溃疡? (多选) (ACDE)
A.溃疡形状不规则
B.溃疡表面有厚苔
C.边缘呈结节状隆起
D.周围皱裝中断
E.胃壁僵硬,蠕动减弱
17.溃疡性结肠炎的腹痛特点: (A)
A.腹痛-便意-便后缓解
B.腹泻和便秘交替出现
C.慢性周期性发作的腹痛
D.右下腹疼痛和包块
18.潰疡性结肠炎患者使用免疫抑制剂的指征是: (C)
A.对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者
B.糖皮质激素疗效不佳或对糖皮质激素依赖的慢性活动性病例
C.轻重中型糖皮质激素治疗已有缓解者
D.重型活动期患者
19.哪种情况的溃疡性结肠炎患者不宜使用糖皮质激素? (D)
A.急性发作期
B.对氨基水杨酸制剂效果不佳的轻、中型患者
C.暴发性患者
D.并发腹腔内脓肿
20. Crohn 病最常见的临床表现是:(C)
A.腹部肿块
B.腹泻
C.腹痛
D.瘘管形成
21.对 Crohn 病的治疗，下列叙述哪项是错误的?(D)
A.糖皮质激素是目前控制病情活动最有效的药物
B.对糖皮质激素治疗效果不佳的慢性活动性病例适宜用免疫抑制剂
C.甲硝唑、环丙沙星等对本病有一定疗效
D.柳氮磺吡啶主要适用于病变在结肠和回肠者
22.患者，男性，27 岁，反复腹泻 2 年，稀便中混有黏液脓血，伴里急后重，曾给予诺氟沙
星、甲硝唑等药物治疗，症状无改善，最可能的诊断是:(A)
A.溃疡性结肠炎
B.慢性菌痢
C.慢性阿米巴痢疾
D.克罗恩病
E.结肠癌
23.有关克罗恩病的叙述，哪些是不正确的? (多选)(ABCE)
A.直肠黏膜必定受累
B.全结肠炎通常没有任何完整的结肠黏膜
C.结肠固有层和浆膜层很少累及
D.以肛周疾病为初始表现者较为常见
E.回肠黏膜几乎从不累及
24. 以下哪些是炎症性肠病的肠外表现? (多选)(ACDE)
A.虹膜睫状体炎、葡萄膜炎
B.肛周脓肿
C.结节性红斑
D.杵状指、关节炎
E、硬化性胆管炎
25.关于肠易激综合征的临床表现腹痛错误的是: (E)
A.以下腹和左下腹多见
B.部分患者腹痛部位不定
C.多于排便或排气后缓解
D.一般都有不同程度的腹痛
E.部分患者出现在睡眠中痛醒
26.关于肠易激综合征的体征错误的是: (C)
A.一般无明显体征
B.部分可触及腊肠样肠管
C.部分患者可扪及腹部包块
D.可在相应部分有轻压痛
E.直肠指检可感到肛门痉挛
27.肠易激综合征的临床表现正确的是:(多选)(ABCE)
A.几乎所有患者都有不同程度的腹痛
B.可有腹胀
C.可有腹泻，多为稀糊状
D.一般不出现便秘症状
E.可有失眠、焦虑等精神症状
28.肠易激综合征的病理生理学基础主要是:(多选)(BD)
A.精神因素
B.胃肠动力学异常
C.应激因素
D.内脏感知异常
E.胃肠激素影响
29.我国肝硬化的主要原因是: (C)
A.乙醇(酒精)中毒
B.寄生虫感染
C.病毒性肝炎
D.工业毒物或药物
E.胆汁淤积
30.肝硬化肝功能失代偿期的症状主要为肝功能减退和: (E)
A.内分泌紊乱
B.出血倾向
C.肝性脑病
D.肝肾综合征
E.门静脉高压症
31.肝硬化最突出的临床表现是:(D)
A.消化道症状
B. 内分泌紊乱
c. 肝肾综合征
D. 腹水
E.感染
32.肝硬化最突出的组织学特征是:(B)
A.肝细胞坏死
B.假小叶形成
C.肝细胞脂肪变性
D.纤维组织增加
E.肝细胞增生
33.失代偿期肝硬化不常出现的肝功能损害为: (A)
A.胆固醇增高
B.胆红素轻度增高
C.ALT 增高
D.白蛋白减低，球蛋白增高
E.凝血酶原时间延长
34. 55 岁男性，近1 年来常感乏力、纳差、腹胀，以前从未体检，否认肝炎病史，近 20 年
来每日饮白酒半斤以上，体检发现患者有肝掌、蜘蛛痣、腹膨隆，脾左肋下2 指，移动性浊
音(+)。化验HBsAg(+)ALT 110U/L AST 270 U/L，患者最可能的诊断是:(E)
A.慢性乙型病毒性肝炎
B.乙肝后肝硬化
C.酒精性肝炎急性肝功能衰竭
D.酒精性肝硬化
E.混合性肝硬化
35. 肝硬化并发上消化道大出血后， 可能出现的后果有:(多选)(ABCDE)
A.失血性休克
B.诱发肝性脑病
C.腹水迅速增长
D.排大量血便
E.肝功能恶化
36.肝硬化的常见并发症有:(多选) (ABCDE)
A.感染
B.肝性脑病
C.肝肾综合征
D.癌变
E.上消化道出血
37.失代偿期肝硬化的常见临床表现为:(多选) (ADE)
A.上消化道大出血
B.肝功能减退的临床表现
C.肝肾综合征
D.肝质地较硬，表面有结节
E.脾大、腹水、腹壁静脉曲张
38.清除血氨的主要途径不包括以下哪项? (D)
A.肝内尿素合成
B.肾是排泄氨的主要场所
C.低钾性碱中毒血氨过高可以从肺部呼出
D.随粪便排出
39.肝性脑病时的假性神经递质是:(C)
A.苯丙氨酸
B.苯乙胺
C.苯乙醇胺和β-羟酪胺
D.酪氨酸
40.胃肠中的氨主要产生于:(D)
A.空肠
B.回肠
C.十二指肠
D.结肠
41.肝性脑病最早出现的临床表现是: (C)
A.定向力障碍
B.睡眠障碍
C.轻度性格异常
D.扑翼样震颤
42.肝性脑病患者，血氨增高，合并碱中毒、腹水、水肿，给予下列哪种药物最适宜?(C)
A.谷氨酸钠
B.白蛋白
C.精氨酸
D.氟马西尼
43.肝性脑病患者昏迷期，下列哪项表现不正确? (D)
A.阵发性惊厥
B.浅昏迷时，腱反射仍亢进
C.昏迷
D.可引出扑翼样震额
44.下列哪些原因可以引起血氨增高? (多选) (ABCE)
A.感染
B.便秘
C.腹泻
D.低钾性酸中毒
E.高蛋白质饮食
45.可以减少肠道氨的生成或吸收的药物是:(多选) (ABE)
A.乳梨醇
B.新霉素
C.精氨酸
D.谷氨酸
E.乳果糖
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1.治疗反流性食管炎的药物有哪些?
2.反流性食管炎的治疗策略是什么?
3.消化性溃疡维持治疗的原则是什么?
4. 质子泵抑制剂临床应用的适应证有哪些?
5.治疗炎症性肠病的主要药物有哪些?
6.临床上如何应用柳氮磺吡啶?
7.患者女，56 岁，因间断腹痛伴稀便 5 年余人院。疼痛多于紧张后发作，排便后腹痛缓解，
多次类检，结肠镜检无异常。既往有铅接触史。查体生命征平稳，腹软，下腹及脐周压痛，
无反跳痛，肝脾未及。实验室检查:血常规白细胞 3. 8X10＾9/L， Hb129 g/L,血小板 241X10
＾9/L，肝肾功能正常。大小便常规正常，隐血(一)，尿铅、尿卟啉均无异常。肛门直肠压力
检测提示肛门直肠感觉功能存在异常。问:(1)该患者的诊断和诊断依据。(2)具体的治疗策略。
8.简述肝性脑病各期的临床特点。
9.概括肝性脑病的治疗策略。
第十一章 血液系统疾病的药物治疗
[选择题]
1.女性 62 岁，乏力 2 个月，体重下降 5kg， WBC 6.4X10＾9/L、Hb78g/L. PLT 190X10＾9/ L，
诊为缺铁性贫血，为寻找病因，首先做下列哪项检查? (D)
A.胸片
B.肝脾彩超
C.骨穿+骨活检
D.消化道X 线或内镜检查
E.血红蛋白电泳
2.男性56 岁，胃大部切除术后20 年，缺铁性贫血3 年， 口服铁剂疗效不佳，Hb 80g/L 体重
60 kg，若使用注射铁剂，理论上需铁剂量为: (B)
A.840 mg
B.1260mg
C.1680mg
D.720 mg
E.2400mg
3.女姓20 岁，乏力1 个月，Hb 72g/L，白细胞及血小板计数正常，诊为缺铁性贫血，下列哪
项不是缺铁性贫血的常见病因: (E)
A.消化道慢性失血
B.胃肠吸收功能障碍
C.长期偏食
D.月经多
E.偶有鼻衄
4.治疗重型再障，下列哪项不属于免疫抑制剂? (B)
A.环孢素
B.维甲酸
C.抗淋巴细胞球蛋白
D. CD3 单克隆抗体
E.甲泼尼龙
5.女性32 岁，乏力一年，伴皮肤出血。查体:贫血貌，浅表淋巴结未触及，肝脾未触及，皮
肤散在出血点，血象:WBC2.3X10＾9/L、Hb72g/L、PLT 25X10＾9/L，骨髓象提示再障。该患
者最佳治疗为: (D)
A.异基因造血干细胞移植
B.抗淋巴细胞球蛋白
C.雄激素
D.雄激素十环孢素
E.肾上腺皮质激素
6.蒽环类药物有心脏毒性作用，其中柔红霉素的累积剂量为: (B)
A.900 mg/m＾2
B.1000 mg/m＾2
C. 500 mg/m＾2
D.300 mg/m＾2
E.1200 mg/m＾2
7. 男性28 岁,因腹胀消瘦半年人院，查体:无贫血貌，脾大肋下8 cm,血象:WEC 210X10＾9/L 、
Hb120g/L 、PLT 430X10＾9/L，骨髓象原始粒细胞5%，Ph 染色体(+),，最佳治疗方案:(C)
A.干扰素+羟基脲
B.羟基脲
C.伊马替尼
D. DA 方案
E. VDLP 方案
8.女性18 岁，月经过多1 周来诊，血象:WBC7.4X10＾9/L、Hb110g/L、PLT 8X10＾9/L，诊为
特发性血小板减少性紫癜，首选治疗为: (A)
A.糖皮质激素
B.脾切除术
C.免疫抑制剂
D. 输血小板
E.酚磺乙胺
问题9~11
男性40 岁痔疮出血1 年，乏力贫血 2 个月，血象示 WBC 4. 6X10＾9/L、RBC 4. 0X10＾12/L、
Hb65g/L、PLT 330X10＾9/L。
9.该患者为何种形态学贫血? (C)
A.正常细胞性贫血
B.大细胞性贫血
C.小细胞性低色素性贫血
D.小细胞性贫血
E.巨幼细胞性贫血
10.该患者可能的诊断是: (B)
A.失血性贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.慢性疾病性贫血
E.巨幼细胞性贫血
11.下列哪项检查最有诊断意义? (B)
A.血清铁
B.血清铁蛋白
C.血清铁饱和度
D.总铁结合力
E、红细胞内游离原卟啉
问题12~14
男性72 岁，乏力，活动后心悸，双手及脚步麻木木2 个月，既往慢性胃炎10 余年,查体:贫
血貌,牛内舌(十)，血象示大细胞性贫血，叶酸 80 mol/L,维生素 B12 8 pmol/L(正常值
200 ~900pmo/L)。
12. 该患者诊断为:(B)
A.叶酸缺乏的巨幼细胞性贫血
B.维生素B12 缺乏的巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E，缺铁性贫血
13.其最有可能的病因是:(B)
A.维生素B12 摄人不足
B.内因子缺乏症
C.肠道寄生虫感染
D.慢性腹泻维生素 B12 吸收减少
E.合并间断性回肠炎
14. 治疗应选择:(D)
A.补充叶酸
B.补充叶酸十维生素B12
C.肌注维生素B12，疗程不少于半年
D.肌注维生素B12 ，维持终生
E.补充叶酸+铁剂
问题15~20
女性18 岁，因反复低热伴皮肤出血2 周人院，查体:轻度贫血貌，全身皮肤散在出血点，胸
骨轻度压痛，腹平软，肝肋下 1. 5 cm,脾与侧位仅可触及，血常规: WBC 12. 8X10＾9/L、
RBC 3.8X10＾9/L、Hb89g/L、PLT 45X10＾9/L，骨髓穿刺:骨髓有核细胞增生活跃，原淋占80%，
且以大细胞为主，大小较一致，细胞内有明显空泡，胞质染色较深，红系、巨核细胞多受抑
制。
15. 该患者最可能的诊断是:(C)
A.急性淋巴细胞白血病(L1)
B.急性淋巴细胞白血病(L2)
C.急性淋巴细胞白血病(L3)
D.急性粒细胞白血病，未分化型(MI)
E.急性粒细胞白血病，部分分化型(M2)
16.该患者首选以下治疗方案:(B)
A. HAA
B. VDLP
C. DA
D. CHOP
E.干扰素+Hu
17. 该患者如用VDLP 方案化疗，过程中出现口干、尿多、全身乏力，应及时检查以下哪项?(E)
A.尿常规
B.血肌酐
C.血常规
D.脑脊液
E.血糖
18.该患者经化疗后发热消退，皮肤无新鲜出血点，复查胸骨无压痛，肝脾肋下未触及，复
查血常规:WBC7.2X10＾9/L、RBC 4.20X10＾12/L、Hb 115 g/L、PLT 140X10＾9/L，复查骨髓，
有核细胞增生明显活跃，原淋+幼淋巴细胞3%，红系、巨核系恢复，该患者处于:(A)
A.完全缓解状态
B.部分缓解状态
C.没有缓解状态
D.完全治愈
E.病情无变化
19. 若该患者经1 个疗程的治疗达完全缓解，下一步的治疗是:(A)
A.可用VDLP 方案再化疗巩固
B.可用DA 方案化疗4~6 个疗程
C.毋须再化疗
D.放疗
E.定期观察，待复发再行化疗
20. 患者在化疗间歇期出现头痛，脑脊波穿刺检查发现脑脊液压力偏高，脑脊液
中:WBC 0.05X10＾9/L 蛋白质800 mg/L.涂片可找到幼稚细胞，该患者头痛最可能是: (D)
A.感冒所致()
B.脑出血
C.化疗药物所致
D.并发中枢神经系统白血病
E. 血管性头痛
第十二章 内分泌系统疾病的药物治疗
[选择题]
1.垂体(C)
A.位于颅前窝的垂体窝内
B.分为前、中、后叶
C.产生的激素可影响甲状腺、肾上腺和性腺的分泌活动
D.分泌胰岛素
E.为有导管腺
2.腺垂体: (A)
A.包括远侧部、结节部和中间部
B.由漏斗和神经部组成
C.又称为前叶
D.可称为后叶
E.分泌缩宫素
3.神经垂体: (E)
A.由远侧部、结节部和中间部组成
B.分泌生长激素
C.分泌促性腺激素
D.包括垂体前叶和后叶
E.包括神经部和漏斗
4.能分泌促甲状腺激素的结构是: (B)
A.垂体后叶
B.垂体前叶
C.胸腺
D.甲状腺
E.甲状旁腺
5.垂体后叶:(A)
A.由中间部和神经部组成
B.由远侧部和结节部组成
C.分泌胰岛素
D.产生褪黑素
E.以上都不对
6.下列不属于内分泌腺的腺体是:(B)
A.松果体
B.前列腺
C.甲状腺
D.肾上腺
E.垂体
7.由于某种激素分泌不足，引起血钙下降的有关内分泌腺是: (C)
A.松果体
B.甲状腺
C.甲状旁腺
D.性腺
E.胰岛
8.缺碘可引起哪种内分泌腺肿大? (C)
A.甲状旁腺
B.垂体
C.甲状腺
D.肾上腺
E.睾丸
9.甲状旁腺: (A)
A.功能亢进时可引起骨质疏松
B.功能不足时引起血钙升高
C.通常有两个
D.其功能是调节机体基础代谢
E.分泌促甲状旁腺素
10.糖皮质激素由哪个内分泌器官分泌? (D)
A.胰腺
B.睾丸
C.卵巢
D.肾上腺
E.甲状腺
11.糖尿病的发生可能由哪种激素分泌不足引起? (B)
A.胰高血糖素
B. 胰岛素
C.肾上腺素
D.糖皮质激素
E.褪黑素
12.内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素: (A)
A.通过血液传递
B.通过细胞外液局部传递
C.通过细胞外液邻近传递
D.直接作用于自身细胞
E.细胞内直接作用
13.内分泌系统的反馈调节是指: (E)
A.神经系统对内分泌系统的调节
B.内分泌系统对神经系统的调节
C.免疫系统对内分泌系统的调节
D.内分泌系统对免疫系统的调节
E.下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节
14. 对内分泌腺功能减退性疾病治疗主要采用: (A)
A.替代治疗
B.病因治疗
C. 对症治疗
D.支持治疗
E.放疗或化疗
15. ACTH 是指: (B)
A.促肾上腺皮质激素释放激素
B.促肾上腺皮质激素
C.促甲状腺激素释放激素
D.促甲状腺激素
E.促性腺激素释放激素
16.引起地方性甲状腺肿的最常见原因是: (A)
A.碘缺乏
B.碘过多
C.TH 合成障碍
D.致甲状腺肿物质
E. TH 需要量增加
17. 单纯性甲状腺肿甲状腺摄 131Ⅰ率; (B)
A.大多增高，高峰提前，不被 T3 抑制
B.大多增高，高峰不提前,可被 T3 抑制
C.大多正常，高峰提前，可被 T3 抑制
D.大多正常，高峰不提前，不被 T,3 抑制
E.大多降低，无高峰，不被 T3 抑制
18. 甲状腺性甲亢中最多见的是: (B)
A.多结节性毒性甲状腺肿
B. Graves 病
C.毒性腺瘤
D.甲状腺癌
E.碘甲亢
19. Graves 病的典型临床表现有:(E)
A.基础代谢率升高，甲状腺肿
B.基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿
C.突眼，甲状腺肿，心率增快
D.突眼，甲状腺肿，多食，消瘦
E.高代谢综合征，甲状腺肿，眼征
20.关于单纯性甲状腺肿的治疗哪项不正确?(C)
A.主要取决于病因
B.多数患者可用TH 治疗
C.手术治疗可首选
D.可采用碘化食盐防治
E.成年结节性甲状腺肿避免过量碘治疗
21.亚临床型甲亢的特点是:(D)
A.血T3、T4↑，TSH↓
B.血T3↑、T4 正常，TSH↓
C.血 T3 正常，T4↑， TSH↓
D.血T3、T4 正常，TSH↓
E.血T3、,4↑，TSH 正常
22.直接反映甲状腺功能状态的指标是(E)
A.TT3、TT4
B. rT3、TT4
C. TT3、TT4、TSH
D. TT4、TSH
E. FT3、FT4
23.甲亢危象的主要临床表现是: (B)
A.心率增快，血压增高，脉压增大
B.高热，心率增快，,呕吐腹泻，,烦躁
C.血压增高，心力衰竭，肺水肿
D.低血压，低体温，休克
E.心率增快，心律失常，心力衰竭
24.甲亢药物治疗后停药的重要指标是:(E)
A.TRH 兴奋试验正常
B. T3 抑制试验正常
C.甲状腺摄碘率正常
D. TSH 测定正常
E. TSAb 转阴
25.抗甲状腺药物的作用机制:(C)
A.抑制甲状腺细胞摄取碘
B.抑制甲状腺组织释放碘
C.抑制TPO 活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联
D.抑制甲状腺组织释放 TH
E.增加甲状腺激素的降解
26.抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为:(B)
A.增加抗甲状腺药物剂量
B.抗甲状腺药酌情减量，加用甲状腺素
C.停用抗甲状腺药物
D.加用碘剂
E.加用β 受体阻滞剂
27.抗甲状腺药物有两类:(B)
A.咪唑类和磺脲类
B.咪唑类和硫脲类
C.咪唑类和碘制剂
D.磺脲类和双胍类
E.磺脲类和硫脲类
28.抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为: (D)
A.白细胞<6X10＾9/L 或中性粒<1.0X10＾9/L
B.白细胞<4X10＾9/L 或中性粒<1.0X10＾9/L
C.白细胞<3. 5X10＾9/L 或中性粒<2.5X10＾9/L
D.白细胞<3X10＾9/L 或中性粒<1.5X10＾9/L
E.白细胞<5X10＾9/L 或中性粒< 0. 5X10＾9/L
29.131Ⅰ治疗甲 亢，下列哪项是禁忌证? (B)
A.中度甲亢,年龄> 25 岁
B.妊娠、哺乳期妇女不愿服药者
C.抗甲状腺药过敏或无效或治疗后复发
D.某些高功能结节
E.非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿
30.131Ⅰ治疗甲亢最常见的并发症是:(D)
A.突眼加重
B.诱发甲状腺危象
C.甲状腺癌变
D.甲状腺功能减退
E.血小板减少
31.手术治疗甲亢，下列哪项是禁忌证? (C)
A.中、重度甲亢，药物治疗无效
B.甲亢复发或不愿长期服药
C.妊娠早期和晚期
D.结节性甲状腺肿伴甲亢
E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢
32.对于妊娠期甲亢的治疗哪项不正确? (E)
A.禁用放射性碘治疗
B.药物治疗首选PTU
C.慎用普萘洛尔
D.手术宜于妊娠中期施行
E.可选择碘剂治疗
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1.解释内分泌腺，其包括哪些器官?
2.简述甲状腺的血供。
第十三章 代谢系统疾病的药物治疗
[选择题]
1.关于糖尿病病因和发病机制的论述，，哪项正确? (A)
A.遗传与环境因共同参与其发病过程
B. 主要与遗传及免疫因素有关
C.遗传易感性是主要发病因素
D.自身免疫反应起主要作用
E.环境因素导致胰岛素分泌不足
2.Ⅱ型糖尿病的发病机制是: (C)
A.胰岛β 细胞破坏，胰岛素绝对不足
B.胰岛β 细胞自身免疫反应性损伤
C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷
D.胰岛β 细胞遗传性缺陷
E.胰岛素拮抗激素增多
3.病因学将糖尿病分成四大类型: (A)
A. 1 型，2 型，其他特殊类型，GDM
B.自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛索分泌缺陷
C.正常葡萄糖耐量，IGT， IFG，糖尿病
D.正常血糖，IGT， IFG，高血糖
E.1 型，2 型，IGT，IFG
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