中国医科大学 外科学 复习题
外科学 复习题
1.DNA复制的主要方式是
A.半保留复制
B.全保留复制
C.弥散式复制
D.不均一复制
2.下面哪项不是抑癌基因
A.p53
B.p16
C.Rb
D.MDM2
3.引起DNA双倍化的是
A.复制
B.转录
C.翻译
D.突变
4.以下哪一类体液失调患者最易出现口渴的症状
A.等渗性缺水
B.低渗性缺水
C.高渗性缺水
D.高钾
5.某慢性肾炎患者，动脉血气分析结果如下：pH 7．33， PaCO230mmHg， HCO3-15mmol/L，该患者最可能的诊断是
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
6.一患者车祸后2h送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查体：体温36．5℃，脉搏130次/min，呼吸30次/min，血压90/60mmHg，神志清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。此患者创伤种类为
A.穿透伤
B.盲管伤
C.开放伤
D.挤压伤
E.闭合伤
7.必须优先处理的急症为
A.单根多段肋骨骨折
B.张力性气胸
C.下肢开放性骨折
D.包膜下脾破裂
E.脑挫裂伤
8.关于清创术，下列哪项是错误的
A.清创术最好在伤后6～8h内进行
B.污染较轻的伤口，伤后12h一般仍可一期缝合
C.超过12h的伤口，清创后一般不予缝合
D.面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口，即使超过24h，仍应缝合
E.战地伤口早期可作一期缝合
9.一伤兵左腿被炮弹碎片击中，包扎后送卫生所，检查左腿有5cm的伤口，整齐、创面尚清洁，未见异物。伤口处理应
A.冲洗消毒后一期缝合
B.清创后一期缝合
C.清创后延期缝合
D.清创后不予缝合
E.按感染伤口处理
10.上臂出血时应用止血带时不应缚在
A.上臂上1/3
B.上臂中上1/3
C.上臂中1/3
D.上臂中下1/3
E.上臂下1/3
11.火焰烧伤，创面表面干燥，无水疱，外观腊白，失去皮肤弹性，损伤层次为
A.真皮浅层
B.表皮层
C.真皮深层
D.基地细胞层
E.皮肤全层
12.面部烧伤，剧痛，表皮剥脱，基底均匀潮红，有渗出，经暴露疗法2周创面愈合，愈后可出现
A.瘢痕
B.色素沉着
C.小口畸形
D.睑外翻
E.眉缺损
13.深Ⅱ度烧伤愈合依靠
A.表皮生发层
B.残存皮肤附件
C.移植皮片
D.皮瓣
E.游离干细胞
14.烧伤休克属于
A.神经源性休克
B.心源性休克
C.低血容量性休克
D.感染性休克
E.过敏性休克
15.烧伤回吸收期开始于伤后
A.d
B.3d
C.4d
D.7d
E.10d
16.烧伤后急性体液渗出达到高峰的时间为伤后
A.4h
B.6h
C.8h
D.10h
E.12h
17.吸入性损伤致伤因素不包括
A.炽热空气
B.烟雾中含化学物质
C.烟雾炙热颗粒
D.燃烧后环境缺氧
E.CO
18.烧伤全身感染时，创面变化不包括
A.上皮生长停滞
B.创缘变锐
C.创面干枯
D.炎性肉芽增生
E.出血坏死斑块
19.刃厚皮片厚度为
A.0．05～0．15mm
B.0．15～0．25mm
C.0．3～0．6mm
D.0．1～0．3cm
E.0．3～0．6cm
20.烧伤早期创面处置在何种情况下不宜采用暴露疗法
A.头面颈部烧伤创面
B.切开减张处烧伤创面
C.大面积深度烧伤创面
D.污染重的创面
E.躯干、臀部及会阴部的烧伤创面
21.患者，男，23岁，体重50kg， Ⅱ、 Ⅲ度烧伤60%，按输液公式计算，第1个24h输入胶体总量为
A.1500ml
B.2250ml
C.3000ml
D.3750ml
E.4500ml
22.一严重烧伤患者，血压70/50mmHg，脉搏160次/min，呼吸40次/min，无尿，躁动，声音嘶哑，有喉鸣，抢救措施中首要的是
A.止痛
B.快速输液
C.气管切开
D.吸氧
E.应用利尿剂
23.双手背火焰烧伤，表皮剥脱，基底红白相间，痛觉迟钝，其创面处理的首选方法是
A.包扎疗法
B.暴露疗法
C.半暴露疗法
D.切、削痂植皮
E.外用中药
24.成人双手、前躯干烧伤，烧伤面积为
A.22%
B.20%
C.18%
D.16%
E.14%
25.肿瘤的特点中，下列哪项是错误的
A.细胞过度增殖
B.不按正常器官的规律生长
C.丧失正常细胞功能
D.破坏原来器官结构
E.最终均发生转移
26.交界性肿瘤是
A.良性肿瘤位于两个脏器交界处
B.良性肿瘤来源于两种组织者
C.良性肿瘤位于重要器官
D.形态上似良性而生长活跃的肿瘤
E.良性肿瘤远处转移者
27.肿瘤的转移方式
A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.血行转移
D.种植转移
E.以上皆是
28.编码主要组织相容性抗原位于
A.6号染色体短臂
B.6号染色体长臂
C.14号染色体长臂
D.16号染色体长臂
29.诊断肾移植排斥反应的金标准是
A.影像学检查
B.移植肾组织病理学检查
C.尿常规检查
D.血液常规检查
30.颅内压增高三主征是
A.头昏、呕吐、偏瘫
B.头痛、呕吐、头晕
C.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
D.恶心、呕吐、视神经乳头水肿头昏、呕吐、视神经乳头水肿
31.生理条件下颅内压的代偿主要是通过以下哪项进行调节
A.颅腔的容积
B.脑脊液
C.血液
D.脑组织萎缩
E.颅缝开大
32.颅内压增高引起最严重的后果是
A.血管源性脑水肿
B.胃肠功能紊乱
C.库欣反应
D.脑疝
E.细胞毒性脑水肿
33.有明显颅内压增高症状和体征的患者哪项检查应慎重
A.头颅X线检查
B.腰穿
C.头颅CT扫描
D.MRI
E.核素扫描
34.枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是
A.剧烈头痛
B.早期发生呼吸骤停
C.频繁呕吐
D.烦躁不安
E.血压下降
35.仰面跌倒后枕部着地受伤，若引起脑挫伤和颅内血肿，最常见的部位是
A.枕部
B.额颞部
C.顶枕部
D.顶部
E.额顶部
36.头部外伤，有一过性昏迷，自诉头痛剧烈，频繁喷射性呕吐，X线片示左颞骨线性骨折，5h后再次昏迷，左瞳孔大于右侧，右侧肢体活动差，诊断可能是什么？如何处理
A.脑震荡
B.脑挫裂伤，静脉20%甘露醇降颅压
C.左侧硬膜下血肿，紧急手术探查
D.左侧硬膜外血肿，紧急手术探查
E.左侧脑内血肿，紧急手术探查
37.发生颅内肿瘤最多的部位是
A.小脑半球
B.脑干
C.蝶鞍区
D.大脑半球
E.脑室内
38.胶质细胞瘤属于
A.神经上皮组织肿瘤
B.血管性肿瘤
C.神经鞘细胞肿瘤
D.先天性肿瘤
E.胚胎性肿瘤
39.引起蛛网膜下腔出血最常见的病因是
A.脑动静脉畸形
B.脑动脉硬化症
C.颅内动脉瘤
D.高血压脑溢血
E.颅脑外伤
40.张力气胸的主要诊断依据是
A.呼吸困难
B.皮下气肿
C.纵隔向健侧移位
D.肺萎陷
E.胸膜腔内压超过大气压
41.心肺复苏时行胸外心脏按压的正确位置是
A.胸骨上1/3
B.胸骨下1/3
C.胸骨下2/3
D.胸骨上2/3
E.胸骨上2/3与下1/3交界处
42.脓胸的致病菌多来自
A.肺内的感染灶
B.胸腔内其他脏器的感染灶
C.纵隔内脏器的感染灶
D.身体其他部位的感染灶
E.胸腔手术污染
43.下列哪一项是慢性脓胸的特点
A.胸腔积液大量渗出
B.脓液稀薄，呈浆液性
C.脏、壁层胸膜纤维性增厚
D.纤维素膜在胸壁上附着不牢固，易脱落
E.患侧呼吸运动减弱，肋间隙饱满，叩诊呈浊音。
44.下列不属于慢性脓胸治疗原则的是
A.改善全身情况，消除中毒症状和营养不良
B.消除致病原因和脓腔
C.尽力使受压的肺复张，恢复肺的功能
D.尽量维持胸廓原有的形状和完整性
E.除D外均是
45.慢性脓胸患者若怀疑有支气管胸膜瘘时，应如何证实
A.拍X线胸片
B.胸腔穿刺
C.脓液细菌培养
D.脓腔或瘘管造影
E.自瘘口注入少量美蓝
46.导致脓胸病菌可分为
A.大量液体渗出布满全胸膜腔
B.脓胸内含气者
C.化脓性、结核性，特异病原性脓胸
D.厌氧菌感染引起者
47.可以行胸腔闭式引流治疗的是
A.急性脓胸
B.慢性脓胸
C.两者均有
D.两者均无
48.可采用胸廓成形术治疗的是
A.急性脓胸
B.慢性脓胸
C.两者均有
D.两者均无
49.早期可行反复用穿刺排脓液的是
A.急性脓胸
B.慢性脓胸
C.两者均有
D.两者均无
50.较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病是
A.慢性支气管炎
B.阻塞性肺气肿
C.支气管哮喘
D.支气管扩张症
E.支原体肺炎
51.中心型肺癌最常见的早期症状是
A.呼吸困难
B.胸痛
C.声音嘶哑
D.发热
E.刺激性咳嗽、血痰
52.半岁以内的婴儿，发现腹股沟疝，治疗应是
A.尽早手术
B.择期手术
C.暂不手术
D.限期手术
53.患者男，40岁，呕血1次，柏油样大便3d，过去有上腹部饥饿痛史，夜间尤甚，呕血后腹痛缓解，诊断应考虑为
A.门静脉高压
B.胃、十二指肠溃疡
C.胃癌
D.肝胆疾病
E.出血性疾病
54.诊断上消化道出血最重要的诊断措施是
A.病史
B.体征
C.急症内镜检查
D.选择性腹腔动脉造影
E.急症核素扫描
55.胃十二指肠溃疡急性穿孔时实施非手术治疗最关键的措施是
A.补液、输血
B.胃肠减压
C.禁食水
D.选用抗生素
E.半卧位休息
56.关于胃溃疡哪项是错误的
A.多伴有慢性胃炎
B.易恶变
C.中年以后发病率高
D.首选手术为高选择性迷走神经切断术
E.溃疡易复发
57.上消化道出血最常见的原因是
A.门脉高压症
B.出血性胃炎
C.胃癌
D.应激性溃疡
E.胃十二指肠溃疡
58.十二指肠水平部长度为
A.4～6cm
B.6～8cm
C.8～12cm
D.10～12cm
E.12～15cm
59.下列属于肝硬化门静脉高压症特征性表现的是
A.肝掌
B.皮下出血点
C.脾肿大
D.肝肿大
E.男性乳房发育
60.男性，42岁，突然大量呕血，既往无腹痛史。体温37℃，脉搏98次/min，血压100／80mmHg，巩膜黄染，肝未触及，脾大肋下5cm，未叩出移动浊音，红细胞2．24×1012/L，血红蛋白72g／L，白细胞3×109/L，血小板50×109/L，可能诊断为
A.胃溃疡病
B.胆道出血
C.胃炎
D.胃癌
E.门静脉高压症
61.急性胆囊炎的致病菌主要来源是
A.由肠道至胆道
B.淋巴管道
C.经门静脉而来
D.经动脉系统而来
62.胆道感染致感染性休克应
A.紧急手术
B.抗休克治疗血压回升后手术
C.大量抗生素控制感染后手术
D.抗休克同时进行解除胆道梗阻手术
63.黄疸患者合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是
A.慢性胆囊炎、胆囊积水
B.胆囊颈部结石嵌顿
C.胆总管下段结石
D.中下段胆管癌
64.女性，45岁，胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3次，B超示胆囊结石5枚，直径1～2cm，首选治疗方法是
A.胆囊切除
B.溶石治疗
C.抗感染治疗
D.体外震波碎石治疗
65.先天性胆总管闭锁的婴儿手术应在
A.出生后尽早手术
B.出生后2～3个月时手术
C.出生后3～6个月时手术
D.应在半年后考虑手术
66.下列哪项胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断
A.单发
B.多发
C.不规则状
D.生长迅速
67.鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是
A.上腹部剧痛向左腰背部放射
B.黄疸
C.发热
D.卡伦征
E.呕吐
68.诊断胰岛素瘤的最准确方法是
A.Whipple三联征
B.空腹血糖低于2．2mmol/L
C.葡萄糖耐量试验
D.饥饿试验
E.血胰岛素测定
69.引起骨筋膜室综合征的主要发病机制是
A.骨筋膜室内压高
B.细菌繁殖过盛
C.肌肉痉挛
D.主要神经损伤
70.儿童，13岁，胫骨骨折石膏固定后2d，出现右下肢不适，诊断为骨筋膜室综合征最有意义的是
A.远端肢体疼痛、皮温升高、肿胀
B.远端肢体苍白、肿胀、淤血
C.肢体疼痛、活动受阻、麻木
D.肢体疼痛、麻木、脉搏减弱或消失
71.股骨干骨折，清创术后42h出现高热、脉速，血象升高，伤口有恶臭渗出物，X线显示皮下积气，压之有握雪感。应考虑
A.血肿吸收
B.气性坏疽
C.组织坏死
D.骨筋膜室综合征
72.股骨颈外展型骨折是指Pauwells角
A.大于30°
B.小于30°
C.小于50°
D.大于50°
73.下列哪项试验不适用于膝关节韧带损伤的检查
A.侧方应力试验
B.抽屉试验
C.轴移试验
D.旋转试验
74.髋关节前脱位
A.患肢轴向叩击痛、外旋畸形45°～60°
B.患肢轴向叩击痛，外旋畸形90°
C.髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形
D.患肢呈外展、外旋、屈曲畸形
75.骤然跪倒膝关节着地导致的髌骨骨折常是
A.斜形骨折
B.横形骨折
C.粉碎性骨折
D.螺旋形骨折
76.胫骨下1/3骨折易导致
A.血管损伤
B.神经损伤
C.骨折延迟愈合
D.骨筋膜室综合征
77.腓骨颈骨折易导致
A.血管损伤
B.神经损伤
C.骨折延迟愈合
D.骨筋膜室综合征
78.股骨螺旋形骨折，首先应注意纠正的是
A.成角移位
B.分离移位
C.旋转移位
D.缩短移位
79.最易发生脂肪栓塞的骨折是
A.股骨干闭合性骨折
B.股骨髁骨折
C.肱骨髁上骨折
D.骨盆骨折
80.除了关节肿之外，对类风湿关节炎的诊断，最有意义的临床表现是
A.肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛
B.关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节
C.小腿发现紫红色痛性皮下结节
D.弥漫性肺间质改变伴肺内结节
E.双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常
填空题
1.泡手至肘上()cm处。
答：
2.皮肤消毒的范围至少达切口周围()cm。
答：
3.术前胃肠道准备，()禁水，()禁食。
答：
4.高血压的患者如血压超过()可应用合适的降压药物使血压控制在一定范围内，但不要求降至正常水平才手术。
答：
5.心肌梗死的患者()个月内不宜手术。
答：
6.术后一般体温超过()，可予以物理降温。
答：
7.饥饿时体内葡萄糖能维持()代谢需要。
答：
8.长期饥饿状态下，体内的能源物质主要来自()。
答：
9.恶性肿瘤的生长方式包括()，()，()。
答：
10.颅内压一般以脑脊液的静水压为代表，成人的正常颅内压为()。
答：
11.小脑幕切迹疝出现患侧瞳孔散大是由于患侧()神经受海马、沟回的压迫。
答：
12.颅内压增高将引起血压()、心率()、呼吸()，称为()反应。
答：
13.外伤性颈内动脉海绵窦动静脉瘘的常见临床表现有：()；()；()；()。
答：
14.原发性胸壁肿瘤在条件允许的情况下，首选治疗方案是()。
答：
15.胸壁结核的主要表现形式有()或()。
答：
16.胃的动脉来自，它们分别是()、()、()、()、()，部分人可有()。
答：
17.引流胃的淋巴有四组，即()、()、()、()。它们的输出管最后均注入()。
答：
18.十二指肠水平部恰位于()与()的夹角中。
答：
19.十二指肠降部后方邻()、()，内侧邻()、()。
答：
20.创伤性骨折的成因包括：()、()、()。
答：
21.骨折的特有特征：()、()、()。
答：
22.骨折段移位包括：()、()、()、()、()。
答：
23.治疗骨折有三大原则：()、()、()。
答：
24.骨折愈合过程包括：()、()、()。
答：
25.锁骨外端骨折常因肩部重力作用，使骨折远端()移位，近段则()移位，移位程度较大者，应怀疑()损伤。
答：
26.肱骨踝上骨折根据暴力的不同和骨折移位的方向，可分为()和()。
答：
27.髋关节脱位按股骨头脱位后的方向可分为()、()、()。
答：
28.股骨头的血供来源：()、()、()。
答：
29.髋关节中心脱位伴有()。
答：
30.股骨颈骨折按骨折线分类：()、()、()。
答：
31.胫腓骨干骨折可分为三种类型：()、()、()。
答：
32.髋关节后脱位的典型体征是：()、()、()、()、()。
答：
33.髋关节前脱位的典型体征是：()、()、()。
答：
34.腓骨颈有移位的骨折可引起()损伤。
答：
35.胫骨干()段骨折愈合较慢，易发生延迟愈合或愈合。
答：
36.肩周炎是()、()、()及()的慢性损伤性炎症。因关节内外粘连，以活动时疼痛、功能受限为特点。
答：
37.“网球肘”是一种()处，()起点附近的慢性损伤性炎症。
答：
38.腰椎间盘突出症中以()、()间隙发病率最高。
答：
39.腰椎间盘突出症是因为()变性、()破裂、()突出刺激或压迫神经根()、()所表现的一种综合征。
答：
40.颈椎病是指()退行性变及其()退行性变所致()、()、()损害所表现的相应症状与体征。
答：
1.转录
答：
2.基因治疗
答：
3.点突变
答：
4.高渗性缺水
答：
5.脑疝
答：
6.细胞毒性脑水肿
答：
7.中间清醒期
答：
8.胸壁结核
答：
9.胸壁肿瘤
答：
10.脓气胸
答：
11.外穿性脓胸
答：
12.Richter疝
答：
13.Treitz韧带
答：
14.球后溃疡
答：
15.倾倒综合征
答：
16.十二指肠憩室
答：
17.肛裂
答：
18.前哨痔
答：
19.内痔
答：
20.肛管直肠环
答：
21.低位肛瘘
答：
22.肛裂三联征
答：
23.结肠癌
答：
24.墨菲征
答：
25.Mirizzi综合征
答：
26.雷诺五联征
答：
27.肾积脓
答：
28.肾周围炎
答：
29.早泄
答：
30.损伤性骨折
答：
31.关节僵硬
答：
32.急性骨萎缩
答：
33.骨折不愈合
答：
34.5P征
答：
35.抽屉试验
答：
36.Chance骨折
答：
37.Hangman骨折
答：
38.骨盆环
答：
39.自主神经功能障碍
答：
40.直腿抬高试验
答：
问答题
1.分子生物学在外科学的临床应用有哪些？
答：
2.简述肥皂水刷手法的方法。
答：
3.简述手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套之后手的活动范围。
答：
4.无菌操作原则有哪些？
答：
5.试述低钾的原因、治疗原则，补钾方法和补钾注意事项。
答：
6.何谓大量输血？大量输血时如何掌握成分血输注的时机？
答：
7.新鲜冰冻血浆的适应证及输注方法如何？
答：
8.简述休克的特殊监测内容及其临床意义。
答：
9.简述失血性休克输注浓缩红细胞的指征。
答：
10.简述急性呼吸窘迫综合征的肺保护性机械通气策略。
答：
11.简述应激性溃疡并发消化道出血时的治疗。
答：
12.胸外心脏按压的实施方法及注意事项有哪些？
答：
13.什么是癌痛三阶梯给药方法？
答：
14.简述呼吸困难和肺不张的防治措施。
答：
15.简述泌尿系统感染的常见原因。
答：
16.肠外营养制剂如使用大量高渗葡萄糖作为单一能源会产生哪些不良结果？
答：
17.肠外营养时考虑出现导管性脓毒症，应该怎样处理？
答：
18.皮下蜂窝织炎的常见致病菌有哪些？
答：
19.抗休克输液时有哪些简便观察指标？
答：
20.什么是冻结性冷伤？
答：
21.简述非冻结性冷伤的概念及种类。
答：
22.简述战壕足的临床表现。
答：
23.简述凹陷性骨折手术指征。
答：
24.简述胸主动脉瘤的病因。
答：
25.简述甲状腺癌的临床分期。
答：
26.简述乳房的血供和淋巴引流。
答：
27.简述乳腺癌术后辅助化疗的适应证。
答：
28.对于腹部损伤的患者，在进行非手术治疗时，应该注意的内容有哪些？
答：
29.简述腹部损伤手术探查的顺序。
答：
30.从理论上讲，为什么说高选择性迷走神经切断术是治疗十二指肠溃疡较为理想的方法？
答：
31.简述急性阑尾炎的腹痛特点。
答：
32.对于急腹症患者，外科医生需要回答的关键问题是什么？
答：
33.简述动脉瘤发病的主要病因。
答：
34.简述动脉硬化闭塞症诊断和分期。
答：
35.简述良性前列腺增生的药物治疗方法。
答：
36.简述体外冲击波碎石的适应证。
答：
37.简述双侧上尿路结石的手术治疗原则。
答：
38.简述造成半月板损伤的因素。
答：
39.桡神经损伤后感觉运动障碍及典型畸形是什么?
答：
40.简述腰椎间盘突出症的治疗方法。
答：
1.已知有全身性感染伴血培养阳性但尚未彻底治愈者可作为器官移植的供者。
正确 错误
2.HLA-A、 B和DR不相匹配的情况影响肾移植和心脏移植的长期效果。
正确 错误
3.慢性肾小球肾炎合并肾功能衰竭是肾移植的适应证。
正确 错误
4.关于超急性排斥反应的病理组织学可见有弥漫性向心性内膜增厚。
正确 错误
5.门静脉高压症上消化道大出血只能外科手术治疗。
正确 错误
6.肝炎后肝硬化是门静脉高压症的最主要病因之一。
正确 错误
7.有食管胃底静脉曲张的患者应立即行预防性手术。
正确 错误
8.肝前型门静脉高压症早期肝功能较好，一般无肝硬化表现。
正确 错误
9.耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂、尾骨骨折致直肠破裂均属闭合性骨折。
正确 错误
10.功能复位的标准之一是骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正。
正确 错误
11.骨折的特有体征包括畸形、肿胀、骨擦音或骨擦感。
正确 错误
12.骨折伴皮肤割裂或压碎，皮下组织与肌组织中度损伤属二度开放性骨折。
正确 错误
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